Степень легочно-сердечной недостаточности

12.03.2020 Выкл. Автор admin1

Функциональные показатели внешнего дыхания умеренно снижены. Насыщение артериальной и венозной крови кислородом нормальное либо умеренно сниженное, под влиянием функциональных проб заметно снижается и не восстанавливается в восстановительный период. При III степени легочно-сердечной недостаточности венозное давление в покое значительно повышено, при функциональных пробах повышается еще в большей степени и не снижается до исходных показателей в восстановительный период. Функциональные показатели внешнего дыхания значительно снижены. Насыщение артериальной крови и венозной крови кислородом на уровне нижнего предела нормы либо ниже его, под влиянием функциональных проб резко снижается и не возвращается к исходному уровню в восстановительный период. Особенно значительно падает под влиянием функциональных проб насыщение венозной крови кислородом и растет артериовенозное различие по кислороду. При всех стадиях легочно-сердечной недостаточности выделяется 2 фазы (А и Б) в зависимости от нормального или сниженного насыщения артериальной крови кислородом в покое и под влиянием функциональных проб. Обследовали 23 больных в возрасте от 33 до 54 лет (19 мужчин и 4 женщины), страдающих распространенным фиброзно-кавернозным туберкулезом легких. У 15 больных отмечалось преимущественное поражение левого легкого, у 8 — правого. По характеру оперативных вмешательств больные распределялись следующим образом: удаление легкого произведено 12 больным, удаление доли — 2, пневрэктомия — 3, верхне-задняя торакопластика — 4, мышечная пластика каверны — 1 больной. Одному больному с распространенным процессом было отказано в операции в связи с низкими функциональными резервами — ПБ стадия сердечно-легочной недостаточности. На основании предварительной оценки диагностики хронического легочного сердца по косвенным признакам обследованные были разделены на группы соответственно степени легочно-сердечной недостаточности.