Последовательность синостозов

20.06.2020 Выкл. Автор admin2

Данные, полученные обоими этими методами, не вполне совпадают (особенно для мальчиков). Сейчас более распространен метод Tanner — Whitehouse; по-видимому, скелетный возраст, определяемый этим методом, выше, чем на основании других методик; различаются и величины систематических и случайных ошибок.

Разработаны сокращенные методы оценки скелетного возраста по кисти, теоретическую основу которых составляют достоверные довольно высокие коэффициенты корреляции между зрелостью отдельных костей кисти.

Не получено достоверных различий между средними по скелетному возрасту наиболее и наименее зрелых костей и средними по всем костям, т. е. сокращенные методы оценки могут применяться без реальных потерь информации.

Особенно высока корреляция скелетного возраста IV пястной с общим скелетным возрастом (порядка 0,99 — по Clarke, Hayman, 1962). На основании этих данных составлены уравнения регрессии, например, по компонентам III луча и головчатой кости, при использовании которых разница со скелетным возрастом всей кисти равна 0,15 лет. Дальнейшее развитие количественных подходов связано с определением планиметрических индексов, которые основаны на измерении площади оссификации в области запястья (Stukovsky, 1966, 1967).

Этот индекс оссификации запястья (процентное отношение площади, покрытой рентгеновскими тенями очагов окостенения, к условной величине — максимальной поверхности оссификации) тесно коррелирует с числом очагов окостенения в возрасте 6-15 лет. В более ранний период (1-3-4 года) возможно определение скелетного возраста на основе измерений одной только головчатой кости (Kallai е. а., 1963; Puccinelli е. а., 1973).