Оценка рентгенологической динамики деструктивного туберкулеза

12.03.2020 Выкл. Автор admin1

На стороне последней поражение 4 и более сегментов отмечено в 2 раза чаще, чем во втором легком. Противоположное легкое в 7з случаев было интактным, и в половине наблюдений распространенность специфических изменений в нем не превышала 3 сегментов. После заживления каверн протяженность туберкулезного процесса, особенно на стороне зарубцевавшейся деструкции, в ряде наблюдений сократилась. Об этом свидетельствует некоторое уменьшение количества больных с поражением на стороне остаточных изменений 4 и более сегментов. Однако, несмотря на благоприятные рентгенологические симптомы (заживление каверн, уплотнение очагов и т. д.), полное рассасывание туберкулезных изменений отмечено лишь в противоположном легком у 2 больных. В соответствии с положительными клинико-рентгенологическими сдвигами к концу лечения изменилась структура клинических форм туберкулеза. Почти в 2 раза возросло число больных с очаговым туберкулезом легких, а число больных с гематогенно-диссеминированным туберкулезом несколько уменьшилось. Из изложенного следует, что в оценке рентгенологической динамики деструктивного туберкулеза легких основное значение имеет не столько уменьшение протяженности туберкулезных изменений, сколько положительная качественная инволюция патологического процесса в целом, выражающаяся в ликвидации инфиль-тративных изменений, уплотнении и частичном рассасывании очагов и, что самое существенное, заживлении каверны с формированием минимальных остаточных образований. В заключение следует отметить, что комплексное лечение впервые выявленных больных деструктивным туберкулезом легких с использованием последовательного применения десенсибилизирующих средств, взвеси ткани плаценты или АЦС на фоне непрерывного туберкулостатического лечения способствует заживлению большинства каверн с минимальными остаточными изменениями.