Комплексное рентгенологическое исследование

21.06.2020 Выкл. Автор admin2

Клинически осложнения бронхаденита могут проявляться мало-симптомно. Однако часто усиливается кашель, появляется одышка, температура повышается, возникает тахи — или брадикардия, ухудшается общее самочувствие, могут отмечаться боли в грудной клетке. Нередко бронхаденит диагностируется по симптомам его осложнений.

Рентгенологически в зависимости от вида осложнения выявляются дополнительные изменения в легких: при медиастинальном плеврите — затемнение параллельно позвоночнику (симптом дымовой трубы), при междолевом плеврите на боковом снимке затемнение в виде треугольника (симптом тени линзы).

В случае обтурационного ателектаза обнаруживается массивное гомогенное затемнение легочной ткани, часто занимающее всю долю или целое легкое.

Нижняя граница при долевом ателектазе имеет вид выгнутой вверх линии: при вдохе тень сердца и средостения смещается в сторону ателектаза (симптом Гольцкнехт-Якобсона). Осложнения бронхаденита замедляют выздоровление и ухудшают прогноз.

Туберкулезный бронхаденит у взрослых встречается обычно в возрасте 18-30 лет. У детей и подростков поражение чаще проявляется в виде ограниченного процесса, туберкулезное воспаление с небольшим некрозом захватывает часть лимфатического узла или весь узел, вызывая перифокальную реакцию вокруг этого лимфатического узла.

Клинические проявления туберкулеза внутригрудных лимфатических узлов нередко мало выражены. Они зависят от морфологических изменений, распространенности процесса и реактивности организма.

Обычно явления интоксикации (недомогание, повышенная утомляемость, общая слабость, ухудшение аппетита, субфебрильная температура) нарастают постепенно, появляется кашель со скудным отделением мокроты, в межлопаточном пространстве могут возникать боли ноющего характера, которые заставляют обратиться к врачу.