Клиническая форма

12.03.2020 Выкл. Автор admin1

Мы решили выяснить частоту, характер и распространенность остаточных изменений в легких после эффективной туберкулоста-тической терапии и изучить клинические проявления, связанные с метатуберкулезными изменениями в легких. С этой целью проанализировано течение заболевания у 306 больных с различными формами активного туберкулеза легких с момента выявления у них процесса и до его излечения (4-7 лет). Выясняли исходные клинико-рентгенологические и бактериологические данные на основании диспансерной и стационарной документации, уточняли клиническую форму, фазу и особенности течения процесса, характер метатуберкулезных изменений после достигнутого лечебного эффекта. Среди обследованных 56,2% мужчин и 43,8% женщин. До 30 лет было 60 больных, 31—40 лет — 97, 41-50 лет — 77 и старше 50 лет — 72. Все больные перенесли активную фазу туберкулезного процесса и до клинического излечения состояли на учете в I и II диспансерных группах. В структуре первоначальных диагнозов 33% составлял очаговый туберкулез легких, 32% — инфильтративно-пневмонический, 29,5% — гематогенно-диссеминированный и 5,5%-фиброзно-кавернозный. Фаза распада в прошлом отмечалась у 57,1% больных. На начальном этапе 281 больного лечили антибактериальными препаратами в условиях стационаров, а 25 больных, страдавших в основном закрытыми формами туберкулеза легких, лечили амбулаторно. Для лечения 21 больному деструктивным туберкулезом легких помимо химиотерапии назначили коллапсотерапевтические методы, сочетавшиеся у 12 больных с гормонотерапией (предни-золон). В стационаре лечили на протяжении 4-6 месяцев 181 больного, 7-9 месяцев — 74, 10 и более месяцев — 26. На амбулаторном этапе у всех больных ежегодно проводили 2 курса противорецидивной терапии в весенний (март-апрель) и осенний (сентябрь-ноябрь) периоды на протяжении 1,5-3 месяцев.