Изменения лимфатических сосудов
При слиянии лимфатических капилляров образуются лакуны. Местами слепые выросты лимфатических капилляров располагались так густо, что были представлены в виде ряда столбиков.
В результате наших исследований было установлено, что при отеке лимфатические капилляры в противоположность кровеносным оказываются несдавленными в результате повышения давления в тканях, а, наоборот, расширенными.
Учитывая результаты исследований других авторов, можно предположить, что лимфатические сосуды, расположенные вокруг очага некроза, принимают на себя нагрузку отведения метаболитов взамен разрушенных сосудов в зоне инфаркта.
Мы подтверждаем данные авторов (Ф. Я. Примак, 1939, 1940; А. И. Струков, 1936; В. Г. Штефко, 1937), которые считают, что явления инфаркта миокарда сопровождаются гипоксией самой мышцы сердца. Лимфостаз, наблюдающийся при этом, в свою очередь, усиливает потребность тканей в кислороде.
Тем самым задерживаются репаративные процессы. Увеличение лимфостаза и количества метаболитов приводит к развитию соединительной ткани и возникновению фиброза.
Периваскулярные лимфатические сосуды, в свою очередь, сдавливают крупные коронарные артерии, усугубляя тем самым патологический процесс, в результате чего страдают и венозные сосуды — наступает венозный застой. Последний приводит к динамической недостаточности лимфообращения.
Лимфатические капилляры расширены, наполнены белками межуточного обмена, стенки их порозны, местами петли сетей капилляров и сосудов не замкнуты.
Через 2-3 месяца после экспериментального инфаркта (некроза) миокарда в грануляционной ткани по периферии очага инфаркта выявляются резко расширенные новообразованные лимфатические сосуды, представленные в виде густых сетей в эпикарде.
В нормальных условиях не определяется такое количество лимфатических сосудов и сетей в эпикарде. Дав рост новообразованным капиллярам, старые лимфатические сосуды редуцируются и на их месте появляется соединительная ткань.