Использование респираторов

12.03.2020 Выкл. Автор admin1

Улучшение вентиляции методом IPPB достигается без всяких усилий со стороны больного, дает хорошие результаты при функциональном расстройстве типа air trapping и способствует улучшению показателей общего и резидуального объемов легких (Е. Rubin, М. Rubin, 1961). Методика IPPB улучшает распределение вентилируемого воздуха и вдыхаемого аэрозоля и обеспечивает большую равномерность, чем при вентиляции без использования этого метода. Главными показаниями для применения техники IPPB являются, в частности, расстройства вентиляции обструкционного типа. Использование этой же методики при нарушениях вентиляции ограниченного характера может быть построено по-разному. Обычно эффект достигается при достаточной продолжительности применения. Различие во взглядах на значение IPPB связано, по всей вероятности, с использованием разных типов аппаратов, приборов и разными формами его применения. При использовании этого метода вдох должен быть замедленным, чтобы было достаточно времени на наполнение бронхиол воздухом. Вместе с тем вдох не должен быть и очень глубоким, чтобы больной не утомлялся. В конце вдоха необходимо зедержать дыхание, чтобы капельки аэрозоля успели распределиться на бронхиальной слизистой оболочке. Такое замедление дыхания само по себе улучшает вентиляцию. Затем следует медленный легкий выдох, в задачу которого не входит очистка бронхов, как при форсированном выдохе. Медленным и непринужденным выдохом, производимым без больших усилий, можно выдохнуть больший объем. Замедленный характер выдоха при эффективном дыхании сохраняется и после того, как прекращено использование метода IPPB. С помощью этого метода можно применять не только лекарственные вещества в аэрозолях, но и кислород; при этом обеспечивается более равномерное и эффективное его распределение по всем альвеолам.