Анафилактический шок

22.06.2020 Выкл. Автор admin2

После перенесенного анафилактического шока состояние аллергии не исчезает, при новом контакте с лекарственным препаратом вновь может возникнуть шок и зачастую со смертельным исходом (Е. Ф. Чернушенко и др., 1972). В некоторых случаях у больных могут возникнуть менее выраженные и более кратковременные реакции, мы их назвали коллаптоидными. Такие реакции проявлялись внезапным резким падением кровяного давления, общей слабостью, иногда с кратковременной потерей сознания.

Судорог не отмечалось и состояние больных сравнительно быстро выравнивалось. Реакция типа сывороточной болезни проявляется по клинической симптоматике аналогично реакции на введение сывороточных препаратов, которая известна уже давно.

Реакции этого типа возникают обычно через 3-12 дней от начала применения того или иного лекарства и даже спустя несколько дней после отмены препарата.

Реакция начинается с ухудшения общего самочувствия, нарушения аппетита, сна, появления адинамии.

Эти симптомы иногда расцениваются как утяжеление основного заболевания, что ведет к усилению проводящейся терапии и, безусловно, к ухудшению состояния больного.

Эти ранние признаки сменяются быстрым развитием основных симптомов лекарственной аллергии: распространенная крапивница, зуд, лихорадка, отеки на различных участках тела, артралгии, увеличение различных групп лимфатических узлов, изменение крови (ускорение РОЭ, эозинофилия, лейкоцитоз или лейкопения и др.). В этих случаях диагноз уже не составляет трудности. После отмены препаратов все симптомы лекарственной болезни постепенно проходят.

В более тяжелых случаях эти реакции могут осложняться невротическим отечным поражением слизистых, мозговыми нарушениями и другими симптомами поражений внутренних органов.

Очень важно вовремя распознать истинный характер поражений и провести десенсибилизирующую терапию. В противном случае происходит прогрессирование болезни и превращение ее в системное заболевание типа ретикулозов или коллагенозов.

Сывороточная болезнь часто сочетается с другими проявлениями лекарственной аллергии.